User:Rawan assaf/sandbox
[[تصلب الشرايين
]]
يمكن تعريف تصلب الشرايين ( '''التصلب الشرياني''' ) بأنه حالة تصبح فيها جدران الشرايين أكثر غلظة وقساوة بالإضافة إلى فقدانها لمرونتها .[1] ينتج عن هذه العملية تدريجيا منع لوصول الدم إلى الأعضاء و الأنسجة مما قد يؤدي إلى مخاطر صحية شديدة تنتج عن إحدى حالات تصلب الشرايين والتي تسمى ;atherosclerosis أي التصلب العصيدي والتي تنتج عن تراكم الصفائح ('''اللويحات''') الدهنية، الكولسترول بالإضافة إلى عدة مواد أخرى على جدران الشرايين وداخلها. [2]
علم الأمراض
[edit]
تبدأ الأضرار الخاصة بهذا المرض عندما تبدأ المخلفات الخلوية بالترسب داخل باطنة جدار الشريان(الطبقة الداخلية )، ومع تطور هذه المخلفات يمكنها أن تتخذ أشكال ( أنواع) عديدة من المرض. يوجد لدى جميع أنواع المرض سمات مشتركة منها : تصلب الأوعية الشريانية، زيادة سمك جدران الشرايين والطبيعة الإنحدارية لهذا المرض أي أن الحالة تصبح أكثر سوءا بمرور الوقت. [3][4
.................. ( زيادة عن النص الإنجليزي ) تزايد نسبة البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم (أعلى من 160 مليجرام/ديسيلتر) تؤدي إلى تراكمه في الشرايين، فتضيق رويدا رويدا مما يمنع مرور الدم فيها بسهولة . تتصلب جدران الشرايين مما يؤثر سلبيا على تغذية عضلات القلب بالدم، وكذلك عدم مرور الدم كفاية في الكلى فيقل مفعولها في التخلص من البول . تصلب الشرايين من العوامل التي تتسبب في حدوث ذبحة صدرية أو سكتة دماغية والإصابة بالشلل. لهذا فينصح المختصون بمتابعة نسبة الثلاثة دهنيات في الدم : جليسريد ثلاثي، بروتين دهني منخفض الكثافة و بروتين دهني مرتفع الكثافة، ويسمى الأخيران كولسترول. تلك النصيحة تنطبق بصفة خاصة على مرضى القلب، ولكن من الأفضل أن يعرف كل شخص نسب تلك المواد في دمه، من باب الاحطيات حتى لا يصل به الحال إلى تبين أن شرايينه قد انسدت إلى حد كبير، فلا يستطيع إعادة حالته الصحية التي متعه الله بها .
المحتويات: عوامل الخطر: التشخيص. العلاج. الوبائيات. تاريخ المرض. المجتمع والثقافة. اقرأ أيضا. المصادر.
== عوامل الخطر:
==
- • مرض السكري أو الاختلال في تحمّل الجلوكوز. • ارتفاع في نسبة البروتين الدهني المنخفض الكثافة LDL الضار.
- • انخفاض في نسبة البروتين الدهني المرتفع الكثافة HDL كولسترول غير ضار.
- • نسبة LDL:HDL أكبر من 3:1.
- • التدخين.
- • ضغط الدم المرتفع ،(أعلى من 140/90(.
- • ارتفاع نسبة بروتين سي التفاعلي CRP.
- • التقدم في السن.
- • الذكور.
- • مشاكل جينية.
- • وجود أقرباء لديهم بعض مضاعفات لتصلّب الشرايين (مثل مرض القلب التاجي أو السكتة الدماغية(.
وعاء دموي- لويحات و كوليسترول التصنيف و المصادر الخارجية التخصص علم الأمراض
ICD-10 النسخة العاشرة من التصنيف العالمي للأمراض I25.0,I25.1,I70
قاعدة بيانات الأمراض 1039
MeSH
العناوين الرئيسية للمواضيع الطبية D001161
يمكن تمييز تصلب الشرايين عن التصلب العصيدي بأن التصلب الشرياني هو عبارة عن تصلب يؤثر فقط على الشرايين الصغيرة والشُرَينات، والتي تنقل المُغذيات المهمة والدم إلى أعضاء الجسم. [5] لينك الصورة: https://en.wikipedia.org/wiki/Arteriosclerosis#/media/File:Blausen_0227_Cholesterol.png
أما التصلب العصيدي فهو تضيق للشرايين ينتج عن تراكم لويحات في داخل الشرايين مصنوعة من: الكوليسترول، مواد دهنية، نواتج مخلفات خلوية بالإضافة إلى الكالسيوم والفبرين. يؤثر التصلب العصيدي على الشرايين الكبيرة وذات الحجم المتوسط مع وجود اختلافات في مكان حصوله من شخص لآخر. [6]
تصلب الشرايين بحسب مونكبرغ أو التصلب التكلسي الوسطي: يمكن مشاهدة مثل هذا النوع من التصلب في كبار السن وعادة في الشرايين الموجودة في أطراف الجسم[7]
يظهر في الصورة تصلب الشرايين بحسب مونكبرغ.
لينك الصورة: https://en.wikipedia.org/wiki/Arteriosclerosis#/media/File:Moenckeberg.jpg
التصلب مفرط التنسج: يؤثر هذا النوع من تصلب الشرايين على تجويف الشريان من الداخل ( يضيقه ). [8]
تصلب الشرايين الهياليني أو الزجاجي: يعرف أيضا بالتنكس الزجاجي الشرياني و التنكس الزجاجي الشُرَيني . تحدث آفات هذا النوع من ترسيب الهيالين الوردي المتجانس. [9]
التشخيص: يمكن الاعتماد في التشخيص على الفحص البدني، فحص الدم ، مخطط كهربية القلب و النتائج الخاصة بهذه الفحوصات ضمن فحوصات أخرى. .[10]
العلاج:
ACE inhibitor يظهر في الصورة مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
لينك الصورة: https://en.wikipedia.org/wiki/Arteriosclerosis#/media/File:Captopril_skeletal.svg
يكون العلاج عادة عن طريق إجراءات وقائية للحماية من المرض.
يمكن إعطاء عدد من الأدوية للمساعدة في الوقاية من المرض عن طريق علاج الأسباب التي تؤدي إلى المرض، منها: أدوية علاج الكوليسترول المرتفع، أدوية ضغط الدم ( مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ) [11] ومضادات التخثر. ينصح أيضا ببعض التغييرات في نمط الحياة كزيادة التمارين، الإقلاع عن التدخين وجعل تناول الكحول بكميات معتدلة. [12]
• هنالك عدة أنواع من الجراحات الممكن إجراؤها: القسطرة: يتم أولا إدخال أنبوب القسطرة إلى الجزء المسدود أو المضيّق من الشريان يليه إدخال بالون مفرغ عبر الانبوب إلى المنطقة الضيقة. يتم بعد ذلك نفخ البالون دافعا معه الترسبات نحو جدار الشريان و يتم عادة ترك شبكة داعمة لمنع إعادة تضيق الشريان. [13]
جراحة المجازة التاجية: تقوم هذه الجراحة بإنشاء مجرى جديد للدم لكي يتدفق إلى القلب. يقوم الجراح بربط قطعة سليمة من أحد الأوردة بالشريان التاجي أعلى و أسفل المكان المسدود لكي ينشأ ممر جديد بديل عن المجرى المسدود في الشريان التاجي. [14]
استئصال باطنة الشريان: إجراء عام لإزالة اللويحات المتراكمة جراحيا من الشريان الذي أصبح مسدود أو مضيق. [15]
العلاج المذيب للخثرة: يستخدم لتكسير كتل اللويحات داخل الشرايين بوساطة إعطاء أدوية مذيبة للخثرات وريديا. [16]
الوبائيات:
في عام 2008، احتوت الولايات المتحدة على ما يقارب 16 مليون حالة من أمراض القلب الخاصة بتصلب الشرايين و 5.8 مليون حالة من السكتات الدماغية. في عام 2008 أيضا تسببت الأمراض القلبية والوعائية الناتجة عن تصلب الشرايين بقرابة 812000 حالة وفاة مما يجعلها أولى أسباب الوفاة حتى أنها فاقت باقي اسباب الوفاة بما في ذلك السرطان. كما أنه يتوقع أن يصاب 1.2 مليون أمريكي بنوبة قلبية في كل عام. [17]
تاريخ المرض:
على الرغم من أن هذه الظاهرة موجودة منذ الأزمنة القديمة إلا أن الجوانب التشخيصية والسريرية لم يتم التعرف عليها حتى القرن العشرين. بينما تم ملاحظة وتسجيل العديد من الحالات إلا أن مصطلح " تصلب الشرايين" لم يُستخدم حتى صاغه Jean Fréderic Martin Lobstein بينما كان يقوم بتحليل تركيب آفات الشرايين المتكلسة. [18]
المجتمع و الثقافة: يأتي اسم المرض من الكلمات اليونانية αρτηρία وتعني شريان و σκληρωτικός وتعني متصلب . .[19]
اقرأ أيضا
• كولسترول
• إل دي إل
• بروتين دهني مرتفع الكثافة
• جليسريد ثلاثي
• تخثر
• مرض بورجر
المصادر 1* ^ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10539849
1. Jump up^ "arteriosclerosis" at Dorland's Medical Dictionary 2. Jump up^ "NCBI - WWW Error Blocked Diagnostic". www.ncbi.nlm.nih.gov. Retrieved 2015-06-19. 3. Jump up^ Rubin, Raphael; Strayer, David S.; Rubin, Emanuel (2011-02-01). Rubin's Pathology: Clinicopathologic Foundations of Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781605479682. 4. Jump up^ "The Pathology of Atherosclerosis: Plaque Development and Plaque Responses to Medical Treatment - The American Journal of Medicine". www.amjmed.com. Retrieved 2015-06-19. 5. Jump up^ Diehm, C.; Allenberg, J.-R.; Nimura-Eckert, K.; Veith, F. J. (2013-11-11). Color Atlas of Vascular Diseases. Springer Science & Business Media. ISBN 9783662062876. 6. Jump up^ "Atherosclerosis: MedlinePlus". www.nlm.nih.gov. Retrieved 2015-06-19. 7. Jump up^ Mohan, Harsh (2012-11-30). Pathology Practical Book. JP Medical Ltd. ISBN 9789350902660. 8. Jump up^ "hyperplastic arteriosclerosis". Retrieved 2015-06-19. 9. Jump up^ "hyaline arteriolosclerosis". Retrieved 2015-06-19. 10. Jump up^ "How Is Atherosclerosis Diagnosed? - NHLBI, NIH". www.nhlbi.nih.gov. Retrieved 2015-06-19. 11. Jump up^ "ACE inhibitors: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Retrieved 2015-06-19. 12. Jump up^ "How Is Atherosclerosis Treated? - NHLBI, NIH". www.nhlbi.nih.gov. Retrieved 2015-06-19. 13. Jump up^ "Angioplasty: MedlinePlus". www.nlm.nih.gov. Retrieved 2015-06-19. 14. Jump up^ "Coronary artery bypass surgery". MedlinePlus. 15. Jump up^ "Atherosclerosis -Treatment". UK NHS. Retrieved 21 November 2013. 16. Jump up^ "Thrombolytic therapy: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov. Retrieved 2015-06-19. 17. Jump up^ "Atherosclerosis". Merck Manuals. Retrieved 13 February 2015. 18. Jump up^ Mayerl, Christina. "Atherosclerosis research from past to present". National Center for Biotechnology Information. Retrieved 12 March 2015. 19. Jump up^ "atherosclerosis". [show] • V • T • E • Cardiovascular disease: vascular disease • Circulatory system pathology • I70–I99, 440–456
[show]
• V
• T
• E
Medicine
Authority control
• GND: 4068866-5
• NDL: 00561682
Categories:
• Vascular diseases
• Medical conditions related to obesity